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Inhalt der aktuellen Ausgabe 02/2017

Inhalt/Editorial

Editorial

Inhaltsverzeichnis / Impressum

Aufsätze

Die „Überprüfung der sachlich-rechnerischen Richtigkeit“

Trotz erheblicher Kritik von Sozialgerichten und Schrifttum hält das Bundessozialgericht weiter an der Unterscheidung zwischen „Auffälligkeitsprüfungen“ und „Überprüfungen der sachlich-rechnerischen Richtigkeit“ im Rahmen des § 275 Abs. 1c SGB V fest. Der Anspruchsgrundlage für die den Krankenhäusern von den Krankenkassen zu leistende Aufwandspauschale wird damit in weiten Teilen der Anwendungsbereich entzogen.

CIRS im Krankenhaus aus der Perspektive des Arbeitsrechts

Zu den Grundprinzipien eines funktionierenden Fehlermeldesystems (CIRS) zählen drei Elemente: Freiwilligkeit, Anonymität und Sanktionsfreiheit. Diese Grundsätze wurden zu einer Zeit entwickelt, als die Rahmenbedingungen für Fehlermeldesysteme in Krankenhäusern weitgehend in einem außerrechtlichen Bereich angesiedelt waren. Gegenstand der rechtswissenschaftlichen Diskussion waren eher Folgefragen, die sich etwa auf die Haftung und strafprozessuale Fragen bezogen.

Potential und Wirtschaftlichkeit bei der Krankenhausbehandlung

Untersuchungs- und Behandlungsmethoden dürfen nach § 137c Abs. 3 SGB V im Krankenhaus bereits dann angewandt werden, wenn sie das Potential einer erforderlichen Behandlungsalternative bieten. Dies setzt erstens einen erkennbaren Vorteil gegenüber der Standardbehandlung und zweitens einen absehbaren zukünftigen Nutzenbeleg voraus.

Aktuelle Entscheidungen

Vertragsarztrecht

BSG, Beschluss vom 30.11.2016 – B 6 KA 38/15 R –

Vertragsarztrecht

BSG, Beschluss vom 28.9.2016 – B 6 KA 40/15 R –

Krankenhausvergütung

BSG, Urteil vom 25.10.2016 – B 1 KR 7/16 R –

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