Krankenversicherung: Krankenhauseinweisung / Vergütungsanspruch

§ 2 Abs. 1 S. 1, § 12 Abs. 1, § 39 Abs. 2, § 70 Abs. 1, § 73 Abs. 2 S. 1 Nr. 7 SGB V; § 3 Krankenhauseinweisungs-Richtlinie (KE-RL)

1. Versicherte haben auch ohne vertragsärztliche Verordnung (Krankenhauseinweisung) Anspruch auf erforderliche Krankenhausbehandlung.

2. Der Anspruch zugelassener Krankenhäuser auf Vergütung erforderlicher, wirtschaftlicher Krankenbehandlung Versicherter besteht auch dann, wenn keine Krankenhauseinweisung erfolgt ist.

Urteil des 1. Senats des BSG vom 19.6.2018 – B 1 KR 26/17 R – ECLI:DE:BSG:2018:190618UB1KR2617R0 –
Anmerkung von Dr. Kyrill Makoski, Düsseldorf