Aufwandspauschale wegen ergebnisloser MDK-Prüfung
§ 275 Abs. 1 Nr. 1, § 275 Abs. 1 c i. d. F. bis 31. 12. 2015, § 276 Abs. 1,
§ 301 SGB V;
§ 17 c Abs. 2 KHG.
1. § 275 Abs. 1 c Satz 3 SGB V begrenzt den Anspruch auf Zahlung der Aufwandspauschale auf den Fall der Abrechnungsprüfung bei Auffälligkeiten wegen Unwirtschaftlichkeit.
2. Hiervon zu unterscheiden ist die Überprüfung der sachlich-rechnerischen Richtigkeit einer Abrechnung, welche einem eigenen Prüfregime unterliegt.
3. Das Prüfregime der sachlich-rechnerischen Richtigkeit wird nicht durch jenes der Auffälligkeitsprüfung verdrängt.
(redaktionelle Leitsätze)
BSG, Urt. v. 28.3.2017 – B 1 KR 23/16 R –
(Vorinstanz: SG Osnabrück, Urt. v. 21.7.2016 – S 13 KR 601/15 –)
DOI: | https://doi.org/10.37307/j.2364-4842.2017.09.06 |
Lizenz: | ESV-Lizenz |
ISSN: | 2364-4842 |
Ausgabe / Jahr: | 9 / 2017 |
Veröffentlicht: | 2017-08-28 |